Hepatologie Timisoara – consultatii de specialitate

Consultatia de hepatologie presupune o anamneza (discutie) detaliata urmata de examenul clinic general. Acesta include teste pentru depistarea encefalopatiei hepatice latente si clinic manifeste. Include și examenul sclerelor, cavitatii bucale si abdomenului cu examenul ficatului și a splinei. Un aspect esențial este determinarea prezentei ascitei, precum si examenul membrelor inferioare pentru depistarea edemelor declive.

In urma consultatiei de hepatolgie se pot efectua explorari paraclinice de inalta rezolutie. Precum duplex ecografic ficat, splina si sistem port cu determinari morfologice si functionale ale axului venos spleno-portal. Explorarea este necesară pentru diagnosticul de hipertensiune portala si suspiciune de tromboza de vena porta si verficarea patentei in caz de TIPS. La fel, pentru confirmarea suspiciunii de ascita si urmarire in dinamica a evolutiei post tratament, urmarire post transplant hepatic.

Hepatologie Timisoara

Pentru a evalua cat mai precis severitatea bolilor hepatice, in paralel cu examinarea eco Doppler hepatica, in conceptul actual al abordarii multiparametrice se inscrie si efectuarea unui alt test explorator. De asemenea total noninvaziv, bazat pe examinare cu ultrasunete, care poate aprecia gradul fibrozei hepatice.

Initial aceasta examinare s-a efectuat cu echipament, denumit fibroscan. Acest test a fost inlocuit in ultimii ani cu elastografia hepatica.

Prin efectuarea mai multor masuratori ale vitezei de deformare a tesutului hepatic se poate determina la fel de precis, gradul fibrozei hepatice utilizandu-se elastografia hepatica. Acesta se bazeaza tot pe explorarea cu ultrasunete prin metoda ARFI. Astfel se poate face diferenta intre o simpla hepatita cronica si o boala hepatica intr-un stadiu mai avansat, cum este de exemplu ciroza hepatica.